Prema podacima organizacije Cancer Research UK, trećina svih slučajeva raka dijagnosticira se kod osoba starijih od 75 godina. Međutim, vrste raka koje se javljaju u starijoj dobi obično zahvaćaju drugačije organe i imaju različite uzroke u usporedbi s onima koji pogađaju mlađu populaciju.
Dr. Carla Perna, klinička onkologinja iz Surreya, objasnila je: “Osobe koje nose određene genetske mutacije razvijaju rak u ranijoj dobi, a često se radi o agresivnijim oblicima bolesti. S druge strane, rak u populaciji starijoj od 75 godina povezan je s procesom starenja stanica i dugotrajnim utjecajem životnih navika.”
POGLEDAJTE VIDEO:
02:56
Čučanj za početnika
Osim toga, stanice u kojima se rak razvija također variraju ovisno o dobi. Dr. Stephen Ansell, zamjenik ravnatelja Mayo Clinic Cancer Center, ističe da se dječji tumori često razvijaju u nezrelim, rastućim stanicama poput matičnih stanica. Suprotno tome, kod starijih osoba među najčešćim su adenokarcinomi – tumori koji nastaju u žlijezdama koje oblažu unutarnje organe.
– Adenokarcinomi su posljedica dugotrajne stimulacije žlijezda tijekom starenja. S vremenom to povećava rizik od pogrešaka u diobi stanica, što može dovesti do raka – objašnjava Ansell.
Kako se rizik od raka mijenja kroz različite životne faze?
Dobna skupina 25 – 49 godina
Iako se u mladosti često stvara dojam da je zdravlje trajno, podaci pokazuju rastući broj oboljelih među mlađim odraslim osobama. Prema podacima Cancer Research UK, stopa oboljenja u ovoj skupini porasla je za 22% od ranih devedesetih do 2018. godine.
Kod muškaraca je jedan od najčešćih oblika rak testisa, s prosječnom dobi dijagnoze od 33 godine.
Dr. Saif Ahmad, akademski onkolog iz Cambridgea, savjetuje redoviti samopregled: “Tumori testisa često nisu pravilnog oblika, već su tvrdi i nepravilni na dodir. Svaka promjena ili kvržica trebala bi biti razlog za posjet liječniku.”
Glavni faktori rizika uključuju obiteljsku anamnezu i stanje kriptorhizma (nespušteni testisi), koje se može kirurški ispraviti.
Među ženama je čest rak vrata maternice, povezan s infekcijom visokorizičnim sojevima HPV-a, kao i agresivni oblik raka dojke – trostruko negativni rak – koji se često javlja prije 40. godine i povezan je s mutacijama gena BRCA1.
“Ako postoji obiteljska anamneza raka dojke, preporučuje se početak samopregleda već s 25 ili 30 godina,” kaže Perna. “Mlade žene ne trebaju mamografiju – ultrazvuk je dovoljno osjetljiv za otkrivanje problema.”
Rak debelog crijeva također bilježi porast u ovoj dobnoj skupini, iako razlozi nisu potpuno jasni. Mogući čimbenici uključuju konzumaciju prerađenog mesa, alkohola, sjedilački način života i porast pretilosti.
Melanom je još jedan čest oblik raka u mlađoj populaciji, osobito među ženama. Dr. Ansell naglašava važnost pregleda kože:
“Ako primijetite novi madež ili promjenu u boji, veličini ili obliku postojećeg, treba ga provjeriti. Nošenje kreme za sunčanje i izbjegavanje jakih opeklina može značajno smanjiti rizik.”
Dobna skupina 50 – 74 godine
U srednjoj dobi, hormonske promjene mogu povećati osjetljivost na određene vrste raka.
Žene koje u menopauzu ulaze kasnije (nakon 55. godine) imaju povećan rizik od raka endometrija, jajnika i dojke zbog dugotrajnijeg izlaganja estrogenu. Slično, pretilost u postmenopauzi može povećati rizik jer se estrogen može stvarati i u masnom tkivu.
Kod muškaraca, prekomjerna tjelesna težina može potaknuti razvoj agresivnih oblika raka prostate. Istraživanje Imperial College London pokazalo je da bi, kad bi muškarci u dobi 55 – 64 godine smanjili indeks tjelesne mase unutar preporučenog raspona (18,5 – 24,9), godišnje bilo 1300 manje smrtnih slučajeva od raka prostate.
Pregledi u ovoj dobi mogu značajno poboljšati ishode. U Velikoj Britaniji, ženama između 50 i 71 godine dostupni su redoviti mamografski pregledi, dok liječnici preporučuju da se svi simptomi dojke koji se pojave između pregleda odmah konzultiraju s liječnikom.
Za muškarce, PSA test za rak prostate preporučuje se od 50. godine, a ranije (od 45. godine) ako postoji obiteljska povijest bolesti, crna etnička pripadnost ili židovsko podrijetlo.
Rak pluća također postaje češći u ovoj dobnoj skupini, čineći 12% svih slučajeva kod muškaraca i 13% kod žena. Royal Marsden Hospital preporučuje godišnji CT pluća za sve pušače starije od 50 godina.
Iako su preventivni pregledi korisni, Perna naglašava da su ograničeni: “CT sken može otkriti samo veće tumore, ali ne i one sitne. Zato je prestanak pušenja i dalje najbolja prevencija.”
Dobna skupina 75+ godina
U starijoj dobi, rizik od raka se povećava, ali ne za sve vrste bolesti.
Rakovi povezani s dugotrajnom izloženošću toksinima postaju dominantni. Kod muškaraca su česti rak mjehura i prostate, dok rak dojke i dalje čini 21% dijagnoza kod žena starijih od 75 godina. Rak pluća i debelog crijeva također ostaju među vodećim oblicima bolesti.
“Kod raka pluća, dugotrajna izloženost kancerogenima kroz disanje povećava rizik,” kaže Ansell. “Rak mjehura može nastati zbog iritacije sluznice štetnim tvarima u mokraći.”
Osobe s obiteljskom anamnezom raka debelog crijeva trebale bi razmotriti kolonoskopiju, dok se sumnja na rak mjehura može istražiti fleksibilnom cistoskopijom.
Dobra vijest je da su oblici raka u starijoj dobi često manje agresivni. Perna objašnjava: “Metabolizam je sporiji, pa i stanice raka rastu sporije. Najagresivniji oblici raka češći su u mlađoj dobi, dok su oni u starijoj dobi često spororastući.”, piše msn.